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giovedì 12 ottobre 2023

Le malattie reumatiche

Le malattie reumatiche, anche conosciute come malattie del sistema muscolo-scheletrico o reumatismi, includono una vasta gamma di disturbi.  Queste malattie possono colpire le articolazioni, i muscoli, i tendini, i legamenti, i tessuti connettivi e persino altri organi come la pelle, il cuore e i polmoni.
SINTOMI

I sintomi  possono variare notevolmente a seconda del tipo di patologia. Tuttavia, alcuni sintomi comuni includono:

1. Dolore articolare:  Può variare da leggero a severo e può interessare diverse articolazioni.

2. Infiammazione: responsabile del gonfiore, del calore e del rossore delle articolazioni.

3. Rigidezza articolare:  può rendere difficile il movimento delle articolazioni, specialmente al mattino o dopo un periodo di inattività.

4. Fatica: è un sintomo ricorrente nelle malattie reumatiche, spesso associato all'infiammazione cronica.

5. Debolezza muscolare: Alcune malattie reumatiche possono causare debolezza muscolare, che può portare a difficoltà nel compiere attività quotidiane.
DIAGNOSI

La diagnosi  può essere complessa, poiché i sintomi possono sovrapporsi e variare notevolmente. In caso di sospetta malattia reumatica, è fondamentale consultare un medico specializzato in reumatologia. Il processo di diagnosi può includere:

1. Anamnesi: Il medico raccoglierà informazioni dettagliate sulla storia clinica del paziente e i sintomi presentati.

2. Esami di laboratorio: Sono effettuati esami del sangue e delle urine per individuare segni di infiammazione o marcatori specifici delle malattie reumatiche.

3. Immagini diagnostiche: Le radiografie, le ecografie o le risonanze magnetiche possono essere utilizzate per valutare lo stato delle articolazioni e dei tessuti molli.

4. Biopsia: In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una biopsia per confermare la diagnosi.
TRATTAMENTI

I trattamenti per le malattie reumatiche dipendono dal tipo di patologia e dalla gravità dei sintomi. Alcuni approcci comuni includono:

1. Farmaci: I farmaci antinfiammatori, i corticosteroidi, i farmaci immunomodulanti e i farmaci biologici sono spesso utilizzati per gestire i sintomi e rallentare la progressione della malattia. (Vedi sotto)

2. Fisioterapia:  può aiutare a migliorare la mobilità articolare e muscolare e ad alleviare il dolore.

3. Terapia occupazionale: focalizzata sull'aiutare i pazienti a svolgere le attività quotidiane in modo efficace nonostante le limitazioni fisiche.

4. Modifiche dello stile di vita: Una dieta sana, l'esercizio fisico regolare e il controllo del peso possono contribuire al miglioramento dei sintomi.

5. Interventi chirurgici: In casi gravi o quando altri trattamenti non hanno avuto successo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare o sostituire le articolazioni danneggiate.
CLASSIFICAZIONE

Malattie Infiammatorie delle Articolazioni:

1. Artrite Reumatoide: Una malattia autoimmune che colpisce le articolazioni causando infiammazione e danni articolari.
2.Artrite Idiopatica Giovanile (AIG): Una forma di artrite che si verifica in bambini e adolescenti e ha cause sconosciute.
3.Artrite Psoriasica: Associata alla psoriasi, coinvolge sia la pelle che le articolazioni.
4. Spondilite Anchilosante: Una forma di artrite che colpisce principalmente la colonna vertebrale e le articolazioni sacroiliache.

Malattie del Tessuto Connettivo
1. Lupus Eritematoso Sistemico: Una malattia autoimmune che può coinvolgere articolazioni, pelle, reni, cuore e altri organi.
2.Sclerodermia: Caratterizzata da un indurimento della pelle e coinvolge spesso i vasi sanguigni, il tratto gastrointestinale e i polmoni.
3.Sindrome di Sjögren: Provoca secchezza di occhi e bocca e può anche colpire le articolazioni e i reni.
4.Dermatomiosite: Una malattia muscolare infiammatoria che colpisce la pelle e i muscoli.

Malattie Autoinfiammatorie:
1.Sindrome da Febbre Periodica: Caratterizzata da episodi ricorrenti di febbre e infiammazione sistemica.
2.Sindrome di Behçet: Coinvolge l'infiammazione di occhi, bocca e organi interni.

Malattie Degenerative dell'Apparato Muscolo-Scheletrico:
1.Osteoartrite: Una malattia degenerativa delle articolazioni che causa la rottura della cartilagine e il dolore cronico.
2.Artrosi: Altra forma di osteoartrite.

Altre Malattie Reumatiche:
1.Fibromialgia: Caratterizzata da dolore muscoloscheletrico diffuso, affaticamento e punti di dolore sensibili.
2.Sindrome di Raynaud: Provoca restringimento dei vasi sanguigni nelle dita delle mani e dei piedi in risposta al freddo o allo stress.
3.Malattia di Paget: Coinvolge la crescita anomala dell'osso, spesso nelle ossa lunghe.

TERAPIA FARMACOLOGICA

Principi attivi farmacologici:
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): Come il naprossene e l'ibuprofene, che riducono il dolore e l'infiammazione nelle malattie reumatiche.

Glucocorticoidi: Come il prednisone, che hanno proprietà anti-infiammatorie e possono essere utilizzati per sopprimere le reazioni autoimmuni.

Farmaci modificatori della malattia (FMM): Come il metotrexato, spesso usato per trattare l'artrite reumatoide.Farmaci biologici: Come l'adalimumab e l'etanercept, utilizzati per inibire specifiche molecole legate all'infiammazione nelle malattie autoimmuni.

Principi attivi fitoterapici:

Curcuma: La curcumina, un composto presente nella curcuma, ha proprietà antinfiammatorie ed è spesso usata come integratore.

Boswellia: L'estratto di Boswellia serrata può contribuire a ridurre l'infiammazione e il dolore nelle malattie reumatiche.

Salice bianco: La corteccia di salice bianco contiene salicina, un precursore dell'aspirina, ed è stato tradizionalmente utilizzato per alleviare il dolore.

Capsaicina: Questo composto si trova nei peperoncini piccanti ed è utilizzato in creme o unguenti per alleviare il dolore articolare.

Zenzero: L'estratto di zenzero può avere effetti antinfiammatori e contribuire a migliorare la mobilità nelle malattie reumatiche.

In conclusione, le malattie reumatiche rappresentano una sfida significativa per coloro che ne sono colpiti. Tuttavia, una diagnosi precoce e una gestione adeguata dei sintomi possono migliorare notevolmente la qualità di vita. Consultare un medico specializzato è il primo passo fondamentale per affrontare queste patologie e trovare il trattamento più adatto a ciascun individuo.